致力於健康公平性以終結愛滋病流行病

Shelley Shen，第一保健臨床合作夥伴研究專員
Duckette Gregoire，臨床合作夥伴創新計劃專員

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俗稱PrEP的曝露前預防是終結愛滋病流行病的一項寶貴工具。它可降低從性行為或毒品注射過程中感染愛滋病毒的機率。

PrEP在2012​​​​​​​年時獲得FDA核准。根據《紐約終結流行病儀表板》（Ending the Epidemic Dashboard NY）的報導，從2014年至今，紐約州的愛滋病病毒新診斷記錄呈逐年穩定下降的情況。

然而這個趨勢在2021年出現轉變，因為服用PrEP處方藥的人數低於增加的新愛滋病毒診斷。

部分原因可歸咎於是否能取得PrEP。根據 美國疾病防治中心（CDC）的資料，在2021年，只有不到四分之一符合PrEP資格的黑人和西班牙裔/拉丁裔人取得此處方藥。但是卻有超過四分之三的白人病患取得PrEP的處方。

解決有關愛滋病毒、愛滋病和PrEP處方的不平等和污名問題需要紐約州醫療保健利益相關者的共同努力。此時的PrEP宣傳週，即10月23日至29日，無疑是最佳時機， 以藉此凸顯出整個紐約州所完成的重要舉措。

為公平取得PrEP而努力

紐約州衛生署​​​​​​​愛滋病研究所在2019年舉辦了第一屆PrEP 宣傳週，為超過250個利益相關者（包括第一保健及醫療保健服務提供者、非醫療健康及民眾服務提供者，大專院校等）提供雙語社群媒體資料包，其中包括影片、廣告、海報及其他旨在引起大眾認識PrEP是一種有效防止感染愛滋病毒方法的內容物。

這項宣傳十分成功 - 在宣傳活動推出後兩個月，PrEP處方藥為6-9%。這項活動現在已成為年度活動。

第一保健除了參與PrEP宣傳週等公共教育活動外還提供額外的資源和方法來處理所有會員可能增加感染愛滋病毒風險的狀況。

這項藥物是所有第一保健計劃的承保福利，如此以使會員得以更容易與更實惠的價格取得PrEP。

我們深知民眾不應該由其健康狀況被下定義，我們還必須瞭解到，他們可能有其他的健康和社會經濟需求，這些額外的需求這可能會阻礙他們獲得與認識到PrEP在其整體醫療保健方案中的極度重要性。PrEP不僅是一個可降低愛滋病毒傳染的風險的有效方法，同時還更有可能：消除與感染相關的心理壓力，進而帶來更好的心理健康結果。

與社區組織合作讓第一保健會員能夠從照護導航員處受益，這些導航員致力於協助個人順利取得所需的護理並滿足交通、糧食安全和住房穩定等基本需求。照護導航員經過訓練以教育會員有關PrEP的知識並且代為聯絡（如果會員有意取得PrEP）。在解決這些健康的關鍵社會決定因素後，患者可以獲得全面的支持，使他們能夠繼續過著更健康、更充實的生活。

第一保健也在這項工作中有效運用了我們寶貴的服務提供者合作夥伴的服務。我們的團隊正在篩查數據，以找出開立最多PrEP處方的服務提供者，並與他們聯絡，以瞭解對方是否願意被添加到紐約州衛生署PrEP/PEP自願服務提供者名錄中，這是一份公開的名錄，提供開立PrEP的醫生名單，目的在協助有愛滋病毒風險的民眾能順利找到臨床醫生。借由將會員與當地可開立PrEP處方的服務提供者進行連結，我們不僅提高了他們獲得PrEP的便利性，而且還使這些人能夠保護自己免受愛滋病毒感染，進而提升他們的整體健康。

我們大家都必須團結一心以終結這個傳染病，第一保健以能夠繼續與紐約州、社區組織和服務提供者合作，盡自己的一份力量為榮。