服務提供者焦點：使用數據資料解決健康不平等的問題

撰稿人：Susan Beane醫生，第一保健執行醫療總監

撰稿人：Debbie Salas-Lopez醫生，Northwell Health社區與人口健康資深副總裁

自我們於30年前創立至今，第一保健與醫療體系及服務提供者合作夥伴之間的密切關係，為我們的會員帶來了莫大的福祉。我們無法僅靠自己的力量獨力解決會員及社區所面臨的最大挑戰；我們已經證明群策群力是滿足紐約人醫療需求的最佳方式。

基於此一精神，我們邀請了我們的合作夥伴聚焦在他們所從事的工作中，全力改善我們所共同服務的人群的福祉，尤其著重於健康公平性倡議。雖然這個主題是因為許多醫療服務機構為了因應新冠肺炎疫情而成為眾所矚目的焦點，但是對抗醫療不平等是第一保健及我們的合作夥伴數十年來一直不斷努力的目標。

我們第一篇客座文章探討Northwell Health的由數據資料驅動的兩種獨特舉措：提供平等獲得醫療服務的方式及發掘個人未獲滿足的醫療需求。我們很榮幸能請到Northwell Health社區與人口健康資深副總裁Debbie Salas-Lopez醫生來分享她對這些倡議的觀點。

與社區團體合作擴大疫苗接種範圍

在疫情早期，Northwell是首家將新型冠狀病毒肺炎COVID-19檢測帶到長島的機構。疫苗推出時，這家醫療體系也是首先施打疫苗的機構，截至今日為止，已施打超過700,000劑疫苗。 《新聞日報》（Newsday）為此舉措喝彩，並報導有位公共衛生官員表示，「我想知道長島在哪些地方做對了，以便我們能夠在其他多元化地區也加以嘗試並且複製他們的方法。」

Northwell之所以成功是因為他們直接進入疫情的重災區。這個方法大量仰賴數據資料。首先，我們根據一些因數，例如非白人人口、醫療補助使用率及社會脆弱度評估指標（Social Vulnerability Index）來找出疫苗需求最高的郵遞區號。然後，我們在這些郵遞區號中找出社區資源，無論是持照的醫療服務提供者（例如安養院與藥房）或是可以接觸到多群人的團體及地點（包括購物商場、學校、運動場及宗教機構）。

透過這種由數據資料驅動的方法，我們在需求最大的地方設立了123個疫苗接種站。影響幾乎立即可見：在Northwell設立流動疫苗接種站的以非洲裔及拉丁裔人口為主的社區中，疫苗接種率在最初兩週即增加了4%，相較於其他社區只增加了2.9%。現在，我們憑藉這股動能加強處理健康公平性的四大領域，即：教育、經濟活力、實際環境、健康不平等，並且與宗教信仰機構、聯邦認證合格的健康中心、高中及各大社會服務機構協力合作。從疫情開始至2022年年底，Northwell已經在所有我們的服務區域中，為1,150多個宗教信仰機構與臨時服務站提供713,176劑疫苗。一半以上的這些疫苗劑量是對目標地區中有著最大社會需求的社區人群施打。

將社會需求篩查所獲得的數據資料帶給社區

新冠肺炎COVID-19的疫情讓許多人認識到社會需求與社會整體福祉之間的密切關係。過去幾年來，Northwell Health服務提供者一直在篩查社會需求未獲滿足的病人，因為我們知道在健康成果中，健康的社會決定因素佔了約80%的影響力。

Northwell服務提供者在我們13間醫院及門診診所中篩查社會需求未獲滿足的病人。截至今日為止，這些服務提供者已經篩查出接近600,000位病人。這有助我們直接協助病人，因為照護團隊可有效找出個人需求，並且將病人轉介至相關機構以提供食物援助、水電費付款或交通等協助。

這樣的篩查還有業務層面的意義，因為它有助於滿足老人醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）住院病人預期付款系統的監管要求、聯合委員會（The Joint Commission）的認證以及國家品質保證委員會（National Committee for Quality Assurance）的認可。

不過，Northwell還更進一步。透過這些數十萬篩查所獲得的數據資料，我們可深入解析郵遞區號，瞭解哪些需求在哪些社區中最為普遍。這使得我們能夠以真正的社區合作夥伴的身分深入社區，向社區機構展示其資源可能產生最大影響力的地方。

Northwell Health成功地發掘出未獲滿足的社會需求，以及為最需要新冠肺炎疫苗的社區部署疫苗，在在顯示出小小的努力可以為個人及社區作出重大的貢獻。它更反映出合作夥伴關係在為服務不足的人口提供醫療服務時的重要性，而這正是第一保健使命的基石。