第一保健和JASA攜手協助降低老年人的醫院再住院率

挑戰

老年人在出院後面臨重大的再入院風險，特別是當他們被診斷出患有多種慢性病及/或處於糧食不足或社交孤立等這類無法獲得滿足的社會需求時。

我們的目標：

加強對於55歲以上會員的支持、降低再住院率和改善會員的身心健康。

第一保健解決方案​

透過JASA護理過渡計劃，我們的目標是位於布碌崙及皇后區的五個服務不足的郵遞區號地區的55歲以上的第一保健會員。當會員出院後，我們便立即與他們互動以提供協助，包括藥物管理、協調出院後的護理，以及提供30天的社會經濟和行為健康需求方面的協助。

人口健康改善

相較於研究計劃中的匹配對照組，參加JASA護理過渡計劃的會員較有可能與主治醫生進行兩次或以上的看診（62.3%相較於54.1%），且較少可能不接受主治醫生的護理（1.6%相較於9.8%）。

結論

JASA護理過渡計劃顯示，與出院的會員進行互動有助降低後來需要前往基層醫療就診的可能性。但是，對於再住院在統計數字上則沒有多大的改善。第一保健承認此項領域需要更多研究及新的介入方法。

本計劃是由Samuels Foundation撥款資助。